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Visage

Cette chirurgie concerne habituellement les enfants ou les jeunes adultes.
La déformation de l’oreille est due à un défaut dans la plicature du cartilage (absence de relief).

Le principe de l’intervention est simple, il s’agit de sculpter le cartilage afin qu’il retrouve un aspect normal. L’incision est placée derrière l’oreille et reste donc quasiment invisible.

L’opération se passe sous anesthésie locale, associée à une sédation. L’hospitalisation n’est pas nécessaire.

Le port d’un pansement pendant 48 heures sera suivi du port d’un bandeau la nuit pendant un mois et demi, afin d’éviter le décollement de l’oreille.

L’aspect définitif des oreilles est obtenu en une quinzaine de jours. Il est préférable d’éviter de s’exposer au froid pendant quelques mois après l’intervention.

Retrouvez ICI le tarif des oreilles décollées

La rhinoplastie permet de corriger différentes déformations du nez.

Le programme de cette intervention est défini lors de deux consultations successives, par un examen clinique et par une étude de documents photographiques.

Les déformations les plus fréquemment corrigées grâce à la chirurgie plastique sont :

  • les bosses, visibles surtout de profil
  • la pointe de nez trop large ou fine
  • les narines trop larges ou fines
  • une longueur trop importante
  • une déviation du nez
La rhinoplastie est une des interventions les plus minutieuses de la chirurgie plastique esthétique.
Elle consiste à modifier par l’intérieur des narines, sans cicatrice, les différents éléments du nez. De face il peut s’agir d’une pointe épaisse avec une base osseuse large. De profil, la demande la plus fréquente concerne une bosse plus ou moins importante et qui se dessine également de trois quart.
L’âge le plus habituel pour les rhinoplasties, se situe entre 20 et 40 ans. Avant 20 ans, sauf déformation très importante, il est déconseillé d’opérer, car la croissance n’est pas totalement terminée. Après 40 ans, les rhinoplasties sont plus subtiles, parfois associées à un autre geste de rajeunissement du visage.
Dans tous les cas, les techniques modernes de rhinoplastie sont beaucoup plus conservatrices qu’autrefois, particulièrement au niveau des cartilages de la pointe du nez.
La consultation pré-opératoire est particulièrement importante. Elle doit comporter outre l’analyse des motivations, l’étude photographique ou virtuelle (à l’aide de logiciels spécialisés) des corrections à apporter, sur des clichés de face et de profil.
Les photographies de profil permettent parfois de conseiller un geste au niveau du menton, de façon à changer non seulement le nez mais le profil du ou de la patiente. Et ainsi de respecter une certaine harmonie.
Deux consultations pré-opératoires, au moins, sont nécessaire pour un meilleur résultat et une meilleur compréhension mutuelle.
Sur le plan technique, après une consultation avec l’anesthésiste absolument indispensable, l’intervention se déroule le plus souvent sous anesthésie générale et sa durée est d’environ une heure. Les suites post-opératoires sont indolores contrairement à l’opinion populaire. La gêne principale provient de l’obstruction des deux narines par des mèches qui sont conservées de 24 à 72 heures.
L’attelle plâtrée ou plastique est également gênante, mais permet de maintenir les os du nez et d’éviter un oedème trop important. Elle est conservée 7 à 10 jours.
Les suites opératoires sont aussi fréquemment marquées par des ecchymoses, c’est-à-dire des bleus, au niveau des paupières qui vont disparaître dans les dix jours qui suivent l’intervention.
Lors de l’ablation de l’attelle le profil du nez est tout de suite amélioré, mais l’aspect de face est encore très oedématié au niveau de la pointe du nez, au niveau de la jonction entre le nez et le front et souvent encore au niveau des joues. Il faut plusieurs semaines, souvent plusieurs mois pour que le résultat définitif soit apparent. Il ne faut donc pas s’inquiéter d’un nez encore un peu gros car il va petit à petit dégonfler après la cicatrisation complète des tissus profonds.
Les complications des rhinoplasties sont exceptionnelles si la technique est bonne. Par contre des retouches sont possibles dans 5%
des cas environ. Elles tiennent aux différences de cicatrisation et à l’évolution variable des sections osseuses et cartilagineuses.
Cette petite retouche peut être faite au moins six mois après l’intervention et se réalise très bien sous anesthésie locale pure.
En résumé, l’intervention esthétique du nez est une excellente intervention à condition d’avoir bien compris que la modification du nez doit être envisager de façon très raisonnée pour le patient,  que sa décision doit être mûrement réfléchie et que comme pour toute chirurgie esthétique, l’amélioration est une amélioration morphologique qui aide à se sentir mieux dans sa peau, mais qui en aucun cas ne peut changer la vie ou la psychologie du patient opéré.
Dans certains cas de déviation très importante avec obstruction nasale, après un accident, une demande d’entente préalable peut être établie de façon à obtenir un remboursement partiel de l’opération.

Rhinoplastie – Pour : Les personnes gênées par un détail qu’elles jugent inesthétiques et pour lequel elles ont développé un complexe. Bosse sur le nez, nez trop long, nez trop gros, narines trop larges ou trop fines. Tous ces défauts peuvent être corrigés par une rhinoplastie. Ces interventions relèvent de la chirurgie esthétique. En revanche, si le problème réside dans la déviation de la cloison nasale, on parle de chirurgie plastique, puisque réparatrice.

Rhinoplastie – Avant :
Le chirurgien esthétique reçoit le patient en consultation afin de déterminer avec lui la nouvelle forme du nez, en fonction de sa demande et de sa personnalité. Un bilan médical doit être effectué au minimum 48 h avant l’intervention chirurgicale. Une consultation avec le médecin anesthésiste réanimateur est également obligatoire avant l’opération.

Rhinoplastie – Intervention :
Le chirurgien esthétique va modifier le cartilage du nez afin de lui rendre un aspect plus harmonieux, toujours en l’adaptant non seulement au visage mais également à la morphologie du patient. De même que pour les ailes du nez et les narines, le chirurgien plasticien effectue une incision à l’intérieur de la narine qui reste invisible. L’intervention dure une heure en moyenne.

Rhinoplastie – Anesthésie :
Cette intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale.

Rhinoplastie – Hospitalisation :
En général, l’hospitalisation est d’une durée de 24 heures.

Rhinoplastie – Risques :
- Ecchymoses sous les yeux
Les risques sont minimes, la douleur quasi inexistante. Le/a patient/e ressent tout au plus une gêne pendant quelques temps.

Rhinoplastie – Suivi :
Un plâtre est posé sur le nez et doit être gardé pendant au minimum huit jours. Des ecchymoses sous les yeux apparaissent et subsistent quelques jours après le retrait du plâtre. Un œdème peut également se présenter. Le port de lunettes est déconseillé pendant cinq semaines, afin d’éviter toute marque. Le chirurgien esthétique revoit son patient pour une consultation de surveillance.

Retrouvez ICI le tarif des rhinoplasties

L’alopécie androgénogénétique est la forme de calvitie la plus commune.

Due à une particularité héréditaire dans 95% des cas, chez l’homme la perte des cheveux peut survenir juste après la puberté, vers 20 ans.

Phénomène courant chez les hommes de 50 ans, la calvitie androgénogénétique touche un homme sur deux.

La chirurgie esthétique peut aujourd’hui remédier à ce problème grâce à la technique de microtransplantation capillaire proposée par l’IECEP.

La calvitie est un problème qui affecte aussi bien les hommes que les femmes. Pour certaines personnes, elle peut parfois être ressentie comme un véritable défaut inesthétique et provoquer un réel mal-être.

Greffe de cheveux : Intervention :
La micro-greffe de cheveux est désormais couramment pratiquée et offre un résultat parfaitement naturel. La précision de cette technique permet d’obtenir une nouvelle chevelure très esthétique rapidement.
Les micro-greffons sont prélevés par le chirurgien esthétique sur le cuir chevelu, dans l’idéal à l’arrière du crâne, et implantés dans les zones dégarnies.

Greffe de cheveux : Anesthésie :
Cette intervention est réalisée sous anesthésie locale associée à un sédatif. Le médecin anesthésiste, en étroite collaboration avec le chirurgien esthétique, met en place le dispositif anesthésique le mieux adapté à chaque patient/e.

Greffe de cheveux : Hospitalisation :
La chirurgie de la calvitie est réalisée en ambulatoire. Le/la patient/e retourne à son domicile dans les heures suivant l’intervention.

Greffe de cheveux : Risques :
Les risques liés à ce type d’intervention sont limités, mais une intervention chirurgicale comporte néanmoins quelques risques de complications à ne pas négliger :

  • chute de cheveux temporaire deux à trois semaines après l’intervention
  • des ecchymoses (« bleus » du front et des paupières),  en général sans gravité, qui peuvent être résorbés si nécessaire
  • une infection, qui reste exceptionnelle
  • une mauvaise cicatrisation, très rare au niveau du cuir chevelu
  • des kystes peuvent apparaître et se résorber facilement

Greffe de cheveux : Suivi :
Le/la patient/e est en arrêt de travail pendant cinq à huit jours, une croûte peut apparaître sur les greffons, elle disparaît après quelques jours.
Les shampoings sont réalisés dès le lendemain de l’intervention, et la pratique d’une activité sportive ne peut être reprise qu’à partir de la quatrième semaine.
Le chirurgien plasticien est vu en consultation dans les semaines qui suivent afin de contrôler le résultat.

Retrouvez ICI le tarif des greffes de cheveux

La chirurgie du rajeunissement du visage est regroupée sous le terme de » lifting », qui signifie soulever, remonter en anglais.

Selon les patientes, et le ressenti personnel du vieillissement qui doit, seul, être pris en compte par le chirurgen, il existe plusieurs sorte de liftings, pour les 3 étages du visage: front, joues-bajoues-sillons nasogéniens, cou et decolleté.

-le liting du front a été détroné par la toxine botullique, mais de plus en plus de femmes sont résistantes au botox, ou lassées par des injections qu’il faut parfois répéter tous les 6 mois. Avec un budget qui finit par dépasser celui du lifting frontal. Les indications des liftings frontaux, ou des minilifts temporaux  augmentent avec la lassitude de ces femmes confrontées au caractère éphémère des injections de toutes sortes. L’effet mode de la » médecine esthétique », fausse spécialité, s’attenue malgré de nombreux articles de presse subventionnés par des laboratoires ou des officines qui en vivent et font la promotion de  » nouvelles techniques douces » ( sauf pour le compte en banque) : fils d’or, fils tenseurs, lumière « pulsée » dont le point commun est d’être proposé par des médecins généralistes auto-proclamés médecins esthétiques ou médecins « plastiques » pour entretenir la confusion avec la chirurgie plastique.

-les liftings des joues et bajoues sont  toujours associés au lifting du cou et du décolleté, pour éviter l’effet très laid de drapé si l’on veut s’affranchir des contraintes de la couture sur tissus, bien connues des petites mains expertes des grandes maisons de sur-mesure.

Un impératif domine dans cette chirurgie du rajeunissement: » PLUTÔT MOINS QUE TROP  »

Lifting du cou – Pour qui:

Les hommes et les femmes souffrant d’un relâchement cutané ou d’un excès de graisse, qui peuvent parfois être présents en même temps. Le cou est un élément révélateur de l’âge, c’est pourquoi certains hommes et certaines femmes souhaitent retrouver une ligne plus jeune, un cou plus lisse.
Un cou trop important peut également masquer les traits du bas du visage et effacer un menton.

Lifting du cou – Intervention :

Le chirurgien esthétique va pratiquer une incision dans les cheveux, dans la patte capillaire et derrière l’oreille, afin de retendre la peau. La graisse éventuelle en excès est retirée grâce à une liposuccion isolée. Cette intervention peut être couplée à une chirurgie esrthétique des paupières.

Lifting du cou – Anesthésie :

Le lifting du cou est effectué en général sous neuroleptanalgésie, c’est-à-dire sous anesthésie avec une sédation profonde SANS intubation donc SANS curare.

Lifting du cou – Hospitalisation :

La durée de l’hospitalisation est de 24 heures, pendant lesquelles le/a patient/e va porter un pansement. La sortie s’éffectue sans pansement, aprés un shampoing réalisé par l’infirmière.

Lifting du cou – Risques :

-    Hématomes

-    Oedèmes, ecchymoses

La douleur, modérée la première nuit, est traitée par la prise d’antalgiques.

Lifting du cou – Suivi :

La reprise du travail peut se faire au bout de 8 jours s’il n’y a pas eu de blépharoplastie, 15 jours dans les autres cas.

Le suivi post opératoire est réalisé par votre chirurgien.

Lifting du cou – Tarifs:

Cliquez ICI pour retrouver les prix et tarifs du lifting du cou

L’intervention peut être pratiquée sur la paupière supérieure et la paupière inférieure. Dans certains cas,lorsque c’est nécessaire, les deux paupières seront opérées simultanément.

L’opération esthétique des paupières (blépharoplastie) peut être faite isolément ou associée à un lifting plus ou moins étendu. Elle comporte des incisions invisibles après 6 mois:

  • dans le pli d’ouverture de la paupière supérieure
  • au ras des cils pour la paupière inférieure

Elle associe l’ablation d’une certaine quantité d’excès cutané et généralement un geste sur la graisse rétro-musculaire pour supprimer les poches sous les yeux et les paupières supérieures gonflées. Les fils sont retirés au 4éme ou 5éme jour et l’aspect est habituellement bon au 15éme jour, mais il faut attendre 2 à 3 mois avant un résultat définitif et parfait.

Il est essentiel de ne pas modifier le regard et donc de préférer une amélioration partielle des rides à un oeil rond, témoin d’une ablation trop importante de peau et/ou de graisse.

L’anesthésie locale avec sédation est pratiquée. L’hospitalisation est facultative et dépend de l’éloignement du domicile.

Dans certains cas de poches sous les yeux, chez les patients(es) parfois très jeunes (autour de 25 ans) on peut faire une intervention sans cicatrice cutanée: c’est la blépharoplastie transconjonctivale, qui enlève l’excès graisseux sans retendre la peau: c’est une sorte de liposuccion de la paupière inférieure, que l’on peut associer au laser pour traiter de fines ridules.

Une seule précaution avant la blépharoplastie: un examen ophtalmologique avec fond d’oeil, de façon à dépister une éventuelle lésion de la rétine qui doit être traitée par laser, préalablement à l’intervention esthétique.

Blépharoplastie – Pour qui:
Les femmes et les hommes, quels que soient leurs âges, qui souffrent d’un relâchement important des paupières supérieures et d’un gonflement disgracieux des paupières inférieures. L’âge contribue grandement à l’affaissement des paupières supérieures, toutefois, des femmes et des hommes encore jeunes peuvent également être gênés/es par cette déformation surtout au niveau des paupiéres inférieures: classiques « poches » génétiques qui sont opérés par VOIE TRANS-CONJONCTIVALE, sans cicatrice.

Blépharoplastie – Intervention :
Le chirurgien esthétique peut intervenir de différentes façons pour réaliser un rajeunissement du visage grâce à une chirurgie des paupières (ou blépharoplastie). En ce qui concerne les paupières inférieures, la peau est incisée pour extraire les amas de graisse en excès qui forment des poches disgracieuses. Les paupières supérieures subissent une ablation d’une partie de la peau tombant sur l’œil, ce qui a pour effet d’éclaircir le regard. Les deux paires de paupières peuvent être opérées au même moment, l’intervention chirurgicale pouvant être associée à un lifting ou à un lifting frontal.

Blépharoplastie – Anesthésie :
Sous anesthésie locale associée à une sédation (neuroleptanalgésie) pour les paupières, ou sous anesthésie générale pour une intervention plus importante. Le médecin anesthésiste réanimateur décide avec le/a patient/e et le chirurgien esthétique de la méthode la plus appropriée.

Blépharoplastie – Hospitalisation :
Réalisée en ambulatoire, la chirurgie des paupières est une intervention indolore. Lorsqu’elle est associée à un lifting, l’hospitalisation est de 24 heures.

Blépharoplastie – Risques :
Oedèmes, ecchymoses, risques liés à toute intervention chirurgicale.

Blépharoplastie – Suivi :
Le chirurgien plasticien qui a réalisé la chirurgie esthétique  des paupières revoit sa patiente après 4 ou 5 jours afin d’enlever les fils. Des ecchymoses (« bleus ») peuvent apparaître et se résolvent en 8 à 10 jours.

Blépharoplastie – Tarifs de la chirurgie des paupières:

Retrouvez ICI le tarif des blépharoplasties

Les femmes et les hommes qui souhaitent effacer les rides horizontales du front et faire disparaître les signes de l’âge.

Le chirurgien esthétique pratique une incision ou plusieurs incisions (chirurgie endoscopique) à la base du cuir chevelu afin de pouvoir tendre la peau du front. Le sourcil peut être relevé afin d’harmoniser cette partie au reste du visage. Seule une consultation avec le chirurgien esthétique permet de déterminer les actes chirurgicaux exacts à appliquer.

Lifting du Front – Pour :

Les femmes et les hommes qui souhaitent effacer les rides horizontales du front et faire disparaître les signes de l’âge.

Lifting du Front – Intervention :

Le chirurgien esthétique pratique une incision ou plusieurs incisions (chirurgie endoscopique) à la base du cuir chevelu afin de pouvoir tendre la peau du front. Le sourcil peut être relevé afin d’harmoniser cette partie au reste du visage. Seule une consultation avec le chirurgien esthétique permet de déterminer les actes chirurgicaux exacts à appliquer.

Lifting du Front – Anesthésie :

Une sédation profonde associée à une  anesthésie locale est généralement recommandée pour ce type d’intervention chirurgicale.

Lifting du Front – Hospitalisation :

Une nuit d’hospitalisation est recommandée, la patiente garde un pansement compressif pendant une douzaine d’heures, qui est ensuite retiré par le chirurgien esthétique.

Lifting du Front – Risques :

-    Complications liées à l’anesthésie
-    Phlébites
-    Hématome
-    Infection
-    Modification de la sensibilité du front
La douleur n’est pas très forte sur cette zone, souvent on constate un engourdissement, la plupart du temps des antalgiques sont prescrits.

Lifting du Front – Suivi :

La récupération se fait en trois à quatre jours. Une consultation avec le chirurgien esthétique est nécessaire pour contrôler les risques d’hématomes et de saignements et surveiller la bonne cicatrisation.

Lifting du front – Tarifs:

Retrouvez ICI le tarif du lifting du front

Cette chirurgie comprend principalement les liftings du visage et du cou et les interventions sur les paupières (blépharoplastie) associées ou pas.

Elle est destinée à retrouver l’ovale du visage, à retendre le cou souvent altéré après 45-50 ans, à atténuer les rides d’expression, principalement les plis d’amertume de chaque côté de la bouche.
Les liftings modernes comportent à la fois une remise en tension des muscles et un redrapage de la peau, par des incisions dissimulées dans les cheveux et dans le conduit auditif externe. Seul 1/2 cm de cicatrice se situe dans le petit pli pré-auriculaire devant le lobule de l’oreille.

La chirurgie esthétique est une combinaison subtile d’art et de technique, le résultat définitif dépend du savoir faire du chirurgien mais aussi des facteurs biologiques locaux et généraux:

  • épaisseur de la peau
  • importance de l’exposition au soleil
  • état de santé
  • coagulation
  • imprégnation hormonale

Il est fondamental de ne plus fumer en préparation et après le lifting. Le tabac réduit beaucoup la circulation capillaire de la peau, provoquant des lésions et accélérant le vieillessement. Il n’est donc pas logique de continuer à fumer si l’on désire améliorer l’esthétique de son visage.

L’opération de lifting dure de 2 à 3 heures selon les cas et se fait sous neurolept-analgésie: sédation profonde par perfusion avec anesthésie locale associée. L’absence d’intubation trachéale permet de limiter les hématomes, et surtout ne gêne pas l’accès à la région sous le menton et le cou (dégraissage parfois nécessaire par liposuccion).

Les fils sont ôtés en 2 fois: 4/5 jours et 7 jours après. Cette ablation est indolore comme d’ailleurs l’intervention; seule la première nuit est inconfortable du fait du gros pansement cotonné, indispensable pour éviter, autant que possible, la survenue d’un hématome, aléa de toute chirurgie.

LA REPRISE D’ACTIVITÉ PEUT SE FAIRE APRÈS 8 JOURS. SAUF EN CAS DE CHIRURGIE ASSOCIÉE DES PAUPIÈRES, 15 JOURS SONT ALORS PRÉFÉRABLES.

Pour clore ce chapitre, il faut vous mettre en garde contre les techniques inefficaces ou dangereuses:

  • les fils d’or
  • les fils crantés
  • le « thermage »
  • les ultra-sons, etc…

Soi-disantes alternatives à la chirurgie, elles peuvent séduire des patientes légitimement inquiétées par le résultat de certains liftings profonds, associés à des injections excessives de graisse autologue qui modifie la structure du visage et donne à certains liftings un aspect « tiré » avec élargissement de la bouche. Pour en savoir plus: www.afssaps.fr et www.plasticiens.fr

POUR NOUS LA BONNE CHIRURGIE ESTHÉTIQUE, C’EST PLUTÔT MOINS QUE TROP.

Quand aux peelings chimiques ou mécaniques ou au laser, ils ont leurs indications propres (peau séborrhéique, taches cutanées) et peuvent être avantageusement utilisés en complément du lifting en même temps ou après celui-ci pour atténuer les ridules autour des lèvres ou les tâches cutanées dues au soleil. Mais la plus grande prudence s’impose car il existe des contre-indications pour certains types de peau.

Ovale du visage – Pour :
Les femmes et les hommes qui souhaitent retrouver des traits mieux dessinés, une peau lissée, un visage en meilleure adéquation avec leur état d’esprit et leur rythme de vie.

Ovale du visage – Intervention :
Le chirurgien plasticien pratique une incision au bord du cuir chevelu et derrière les oreilles afin de retendre la peau du visage. Les sillons autour de la bouche sont effacés, les bajoues disparaissent. Pour un meilleur résultat, le chirurgien esthétique peut associer plusieurs gestes de chirurgie esthétique en fonction des zones à traiter.
La lipoaspiration de certaines parties du visage peut être nécessaire pour un résultat optimal, notamment au niveau du cou.
On distingue désormais plusieurs liftings, dont le lifting frontal, le lifting cervical ou encore le lifting temporal.

Ovale du visage – Anesthésie :
Une anesthésie locale associée à une sédation profonde est la plus adaptée à ce type d’intervention chirurgicale.

Ovale du visage – Hospitalisation :
Le/a patient/e est hospitalisée pendant 24h.

Ovale du visage – Risques :

  • Complications lors de l’anesthésie
  • Engourdissement, insensibilité temporaire de la zone opérée
  • Problèmes de cicatrisation pour les personnes qui fument, notamment.

Il est fortement conseillé d’arrêter de fumer avant  et après ce type d’intervention, au risque de provoquer une mauvaise cicatrisation. Il est également déconseillé de s’exposer au soleil pendant plusieurs semaines après l’intervention.

Ovale du visage – Suivi :
Un pansement sur le visage doit être porté pendant 24 heures. Après une à deux semaines de récupération, le/a patient/e peut reprendre son rythme de vie habituel. Une ou plusieurs consultations avec le chirurgien plasticien sont nécessaires afin de contrôler la bonne cicatrisation du/de la patient/e. La cicatrice est très discrète.

Retrouvez ICI le tarif de la chirurgie du rajeunissement facial

Une chirurgie totalement invisible grâce aux micro-transplants.

La calvitie commune, ou alopécie androgénogénétique, est provoquée par une dérégulation du cycle de pousse du cheveu. Elle se développe dans un premier temps sur certaines zones du cuir chevelu, surtout situées sur le sommet du crânes, et réduit la densité capillaire, pour s’étendre ensuite. Elle touche 70% des hommes.

L’âge auquel surviennent les premières chutes de {ln:cheveux} est capital pour déterminer l’évolution de la calvitie. En effet, si la calvitie débute vers l’âge de 18 ou 20 ans, elle sera plus rapide et complète vers 40 ans. En revanche, si un homme ayant la quarantaine possède encore la moitié de sa chevelure, il ne se dégarnira probablement que progressivement et n’atteindra une calvitie évidente qu’autour de la cinquantaine.

La perte de cheveux n’est cependant plus une fatalité. L’IECEP utilise la technique du micro-transplant qui permet une greffe des cheveux totalement naturelle.

Il est ainsi possible de retrouver une densité capillaire et de combattre la calvitie. Cette microchirurgie se pratique dans des conditions optimales de tant d’un point de vu anesthésique que chirurgical.

Retrouvez ICI le tarif des greffes de cheveux

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