Nous abordons ici le thème de la chirurgie du sein avec le Dr Sylvain Staub, chirurgien plasticien.
Quelles sont les différentes interventions de chirurgie mammaire pratiquées au sein de l’IECEP ?
Nous pratiquons à l’IECEP toute la chirurgie du sein, qu’il s’agisse de chirurgie réparatrice ou de chirurgie esthétique.
Dans le domaine de la chirurgie réparatrice il faut distinguer deux interventions principales. D’une part, les hypertrophies mammaires qui peuvent bénéficier de plasties de réduction, avec des cicatrices, et d’autre part, les interventions de reconstruction du sein après mastectomie, auxquelles on procède grâce à des prothèses mammaires ou en utilisant la technique par lambeau.
Quelle est l’intervention la plus pratiquée en chirurgie du sein ?
La chirurgie esthétique du sein concerne principalement les ptoses, c’est-à-dire un affaissement de la poitrine, et les hypoplasies mammaires, c’est-à-dire les seins trop petits. Dans ces cas, il faut mettre en place des prothèses mammaires , soit derrière le muscle, soit devant le muscle, selon la morphologie, et l’aspect préopératoire de la patiente. La durée de vie des prothèses en silicone est actuellement d'au moins 20 ans. Mais le risque de formation de coques, c’est à dire le risque de durcissement prothétique, est toujours présent et doit être évalué à environ 1% de cas gênants qui nécessitent des reprises.
Comment se déroule une consultation de chirurgie mammaire ?
Dans un premier temps, les patientes me contactent pour que je réponde à leurs interrogations. La meilleure façon de conseiller une patiente à distance est de recevoir des photos de sa poitrine de face, des deux profils, et de face, bras levés, de manière à pouvoir apprécier l’état cutané et donner une première idée de conseil et de devis. Toutefois, même si cette première prise de contact est importante, seule une visite avec le chirurgien esthétique à l’IECEP peut confirmer l’indication opératoire. Le chirurgien peut ainsi décider avec la patiente des techniques à utiliser pour une opération de chirurgie esthétique réussie. Ces techniques sont déterminées par la demande de la patiente et les causes qui l’amènent à envisager une intervention. La réussite de ce type d' intervention tient en grande partie à ce dialogue permanent entre le chirurgien esthétique et sa patiente.
Quelles sont les techniques que vous n’envisagerez jamais d’employer lors d’une chirurgie mammaire ?
En tant que chirurgien plasticien, je n’emploie que les techniques éprouvées en chirurgie esthétique, qui donnent des résultats durables et efficaces, validées par les sociétés savantes reconnues par l’Ordre des Médecins. Ainsi, une technique comme les fils tenseurs me semble inefficace et trop expérimentale dans le cas d’un relâchement débutant du visage, des bras, ou des seins.De même les injections de Macrolane,complètement expérimentales et réprouvées par les cancérologues et la Faculté.
